하이푸 실손보험 청구 조건과 실제 승인 기준 총정리
하이푸(HIFU) 시술, 자궁을 보존하면서 자궁근종을 제거할 수 있는 방법으로 각광받고 있습니다. 하지만 실손보험에서 하이푸 시술이 청구 가능한지는 여전히 논쟁 중입니다. 애매한 조건 속에서도 실제 보상 사례가 존재하므로, 정확한 기준을 확인하고 대비하는 것이 중요합니다. 도수치료 실손보험 청구방법 보기 👆 하이푸 시술이란? 하이푸(HIFU)는 고강도 초음파를 한 지점에 집중시켜 자궁근종 조직을 괴사시키는 비침습 치료입니다. 절개 없이 자궁을 보존할 수 있어 **가임기 여성**들에게 특히 선호되며, 회복 속도도 빠릅니다. 실손보험에서 보장 가능한 기준은? 하이푸는 모든 경우에 실손보험이 적용되지는 않습니다. 보험사에서는 '고위험·고비용 비급여 시술'로 분류하여 엄격히 심사합니다. 조건 항목 보장 기준 가입자 조건 폐경 전 가임기 여성 자궁근종 상태 크기, 개수, 위치 등 치료 필요성 입증 영상소견서 MRI 또는 초음파로 병변 위치 명확 입원시간 6시간 이상 체류(당일 입원도 포함) 진단서 질병코드 D25 (자궁근종) 포함 필수 청구 서류 체크리스트 하이푸 실손보험 청구를 성공하기 위해 꼭 준비해야 할 서류입니다. 서류명 설명 진단서 D25 질병코드 포함 / 자궁근종 명시 입원확인서 6시간 이상 입원 시간 명시 영상소견서 MRI 또는 초음파 결과 필수 시술확인서 '하이푸(HIFU)' 명시 여부 중요 진료기록부 전체 진료 흐름 확인 가능하게 백내장 수술 실비 청구방법 보러가기 👆 청구 거절 사례와 해결법 청구 거절 이유는 대부분 ‘서류 불충분’ 혹은 ‘의료적 필요성 부족’입니다. 다음은 자주 발생하는 거절 사례와 해결 방법입니다. 진단서에 D25 코드 누락 → 진단서 재발급 입원 시간 4시간 → 시술 당시 입원 기록 확인 및 병원 확인 요청 영상소견서 미첨부 →...